Вирусный гепатит в вопросах и ответах

Какими бывают гепатиты?

• Инфекционный гепатит чаще всего вызывают вирусы гепатита А, В, С, D, E и другие;

• Токсический гепатит развивается под влиянием алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, в результате отравления продуктами бытовой химии и другими ядовитыми веществами;

• Гепатит вследствие жировой болезни печени является результатом нарушения обмена веществ (при ожирении, сахарном диабете).

как передается вирусный гепатит?

источник                                                         а     B, D      C        E

вода, пища

Внутрисемейное заражение

Переливание крови

Гемодиализ

Половой контакт

Нанесение татуировки, пирсинга, перманентного макияжа

От матери к ребенку при родах

Внутривенное употребление наркотических препаратов

Часто             Возможно              Иногда            Неизвестно

какой гепатит самый опасный?

Любой гепатит представляет серьезную угрозу для здоровья.

В редких случаях острые вирусные гепатиты могут протекать в фульминантной форме со смертельным исходом. При хронических вирусных гепатитах В, С, D (в очень редких случаях Е) происходит постепенное разрушение и гибель клеток печени. В результате жизненно важный орган перестает выполнять свои функции. Хроническое воспаление может привести к развитию цирроза печени и раку печени.

Чем отличаются гепатиты в и C?

Заразность

Выздоров-ление

Течение болезни

Лечение

Вакцинация

Повторное заражение

Гепатит в ВыСОкАя

Полностью выздоравливают почти 90% заболевших

Примерно у 10% пациентов вирусный гепа-тит В становит-ся хроническим

Полностью из-лечить хрониче-ский гепатит В

в настоящее время невоз-можно

Существует эффективная вакцина против гепатита В

Невозможно

Гепатит с СРЕДНяя

Острая форма забо-левания с последую-щим выздоровлением развивается лишь

у 20-30% заболевших

У большинства инфи-цированных (70-80%) гепатит С имеет хро-ническое течение

Разработано лечение, которое в 98% и более случаев позволяет достичь полного вы-здоровления, даже у пациентов с циррозом печени

Вакцина отсутствует

Не исключено

проконсультироваться со специалистом

кто входит в группу риска заражения вирусными гепатитами в, с и D?

От заражения вирусами гепатитов В и С не застра-хован никто. Разнообразие способов передачи и широкая распространенность вирусных гепати-тов вывели их из категории «болезней людей груп-пы риска» в статус «касается каждого».

Инфицирование возможно при любых манипуля-циях, проводимых с повреждением кожных или слизистых покровов, в том числе при нанесении татуировок, проведении косметических и кос-метологических процедур («инъекции красоты», маникюр, педикюр), при лечении у стоматолога, пе-реливании крови и других медицинских вмешатель-ствах. Также можно заразится при незащищенном половом контакте, если партнер инфицирован.

контактно-бытовой путь передачи вирусов В, С и D возможен при тесном контакте и нарушении пра-вил личной гигиены – использовании общих мани-кюрных принадлежностей, бритв и зубных щеток.

симптомы гепатита?

• повышенная утомляемость, плохое самочувствие;

• чувство тяжести в правом подреберье; • тошнота, отсутствие аппетита;

• желтушный цвет кожи и склеры глаз;

• обесцвечивание кала, потемнение мочи; • боли в суставах.

важно! Ксожалению,острыйгепатитможетпроте-кать и без специфических симптомов.тогда поставить диагноз возможно только при проведении лабораторного обследования.

О вОзмОжных прОтивОпОказаниях неОбхОдимО

лабораторные исследования

1.Вскринингвирусныхгепатитоввходятисследова-ния на два маркера: HBsAg (поверхностный антиген вируса гепатита В) и anti-HCV суммарные (антитела к вирусу гепатита С)

• При выявлении HBsAg проводят дополнительные исследования для выявления ДНк HBV,

anti-HBcore IgM, HBeAg, anti-HBe, anti-HDV

• При выявлении anti-HCV проводят дополнитель-ные исследования для выявления РНк HCV методом ПЦР или Core-Аg HCV методом ИФА

2. При повышении АЛТ/АСТ для исключения остро-го вирусного гепатита проводят следующие лабо-раторные исследования:

гепатит

А

В

С

D

E

исследование

антитела к вирусу гепа-тита А класса M – каче-ственное определение

поверхностный антиген вируса гепатита В – качественное опреде-ление

антитела к вирусу гепа-тита С (суммарные) – качественное опреде-ление

антитела к вирусу гепа-тита D класса M – каче-ственное определение (проводится при выявле-нии маркеров гепатита В)

антитела к вирусу гепа-тита Е класса M – каче-ственное определение

маркер          метод

anti-HAV        ИФА IgM

HBsAg            ИФА

anti-HCV        ИФА (суммар-

ные)

anti-HDV        ИФА IgМ

anti-HEV         ИФА IgM

проконсультироваться со специалистом

 Для подтверждения/уточнения диагноза врач мо-жет назначить дополнительные лабораторные ис-следования:

гепатит

А

В

исследование

РНк ВГА – качественно

ДНк ВГВ – качественно/ количественно

маркер         метод

РНк HAV      ПЦР

ДНк HBV      ПЦР

поверхностный антиген вируса гепатита В, количественно

е-антиген вируса гепатита В

антитела к е-антигену вируса гепатита В

HBsAg          ИФА

HBeAg          ИФА

anti-HBe          ИФА

антитела к ядерному                        anti-HBc         ИФА антигену вируса гепатита В –

качественно

С                 РНк ВГС – качественно                   РНк HCV     ПЦР

ядерный антиген вируса гепатита С – качественно

Core Ag         ИФА HCV

D                 РНк ВГD – качественно                  РНк HDV      ПЦР

антитела к вирусу гепатита D класса G – качественно (проводится при наличии маркеров гепатита В)

anti-HDV      ИФА IgG

E                  РНк ВГЕ – качественно                    РНк HEV      ПЦР

Что делать, если выявлены маркеры вирусных гепатитов?

если у Вас выявлены маркеры вирусных гепатитов, необходима консультация вра-ча-инфекциониста                      для        интерпретации результатов и решения вопроса о тактике лечения и/или наблюдения.

О вОзмОжных прОтивОпОказаниях неОбхОдимО